原创 Sweet 医学界妇产科频道
快看生孩子不痛的秘诀！小司机
想必大家都看过，男性体验生孩子十二级疼痛的视频。一个个小伙子，走上那个分娩体验仪，纷纷哭泣、求饶，惹得各位看官哈哈大笑。
很多人表示，生孩子超级痛……到底有多痛？看看这些“准爸爸”的体验吧！
视频来源 央视新闻
小司机
看完视频，想生娃的各位是不是都被劝退了？来，到评论区发挥你们写小作文的才华，描写一下，生孩子到底有多痛？
生个孩子怎么疼得如此吓人？很可能是“自找”的！
老话总说“头大聪明”，所以为了更聪明，人类在进化过程中，大脑尺寸的增长远远高于身体尺寸的增长!
在自然界中，大象和鲸鱼的大脑尺寸都比人类要大。但是一提到“脑身比”，人类可能是“脑身比”最高的，人类的大脑体积比相同身材的灵长动物的体积大3倍。[1]
据说是在进化的进程中，女性会更倾向找聪明的男性结合。这样，刚出生的小宝宝的头体积才越来越大。
小司机所以，现在还单身的男孩子是不是反思一下，是不是自己书读得不够多？
进化不仅影响女性择偶，还会影响女性的骨盆形状。这不，有学者对女性的骨盆形状又进行了一番研究。
为了适应直立行走，人的骨盆变得更小，更能承重。和类人猿相比，人类的骨盆形状很不相同。
人类的骨盆更短、更宽并且向前旋转。而类人猿的骨盆更长、更直。所以，对类人猿来说，生产是一件比较容易的事情。[3]
左图为人类骨盆，右图为类人猿骨盆但对人来说，就不是这样了……宝宝在出生过程中，必须要进行一系列的挤压、扭转和转弯，让身体不断地适应变化的产道。
即便分娩出了头部，肩膀依然很容易卡在骨盆内，造成肩难产。这也是分娩过程中一个潜在的危险。
正可能是这种差异，导致人类在分娩时疼痛比其他哺乳动物更加明显。[3]
小司机
害，没办法，谁叫这是“自然”的选择的呢？
不过，生孩子痛还不止和这两个因素有关！
分娩的体验是复杂而主观的，很多因素都会影响女性的感受。
例如，大部分的人，都觉得生孩子痛。但是，90%的人都觉得，这种痛令她们满足。
而且，一般初产妇的疼痛感会比经产妇高很多。[4]
分娩时的疼痛主要来源于内脏疼痛和躯体疼痛。
内脏疼痛主要发生在第一产程和第二产程。随着每次宫缩，压力传到子宫颈，引起子宫颈的伸展和膨胀，同时激活兴奋性痛觉传入神经。
这种疼痛是钝痛，并且不容易定位。
图源 soogif除此之外，在第一产程晚期和第二产程时，宫颈、会阴、盆底部的拉伸、膨胀、局部缺血和受伤（撕裂性或医源性）都会导致躯体的疼痛。
相比内脏疼痛，躯体的疼痛是尖锐的，并且容易找到疼痛的位置。
小司机
唉，妈妈们生孩子的时候，都要承受双重疼痛呀。大猪蹄子要对老婆们好一点！
因为，分娩疼痛不仅是身体的体验，还是一种情感体验。
近期有研究报告，产后得到充分的家庭支持的产妇，对分娩的疼痛体验也会更满意。
而且，如果在产前，产妇接受很好的教育，也可以改善、减轻分娩时的疼痛。
小司机
说这么多，大家知道怎么减轻分娩疼痛了嘛？
有研究表明，孕期瑜伽可以有效降低产妇的分娩疼痛，还可以改善分娩的结果。
研究人员将60名年龄18-35岁的初产妇随机分配到孕期瑜伽组和对照组。孕前瑜伽组从孕26开始，每周进行3次时长1小时的孕期瑜伽。
这些产妇分娩时，使用视觉模拟量表测量参与者分娩时的疼痛和不适程度。
结果发现，孕前瑜伽组比对照组的疼痛程度有所下降。[5]
小司机
看来孕期进行运动，不仅对宝宝有好处，还可以减轻分娩疼痛。想知道孕期咋运动，可以看看这篇文章哦！（）
还有一点，大家可能不知道，选择自由体位分娩，也可以降低痛感。
一项纳入25项随机对照试验的系统评价结果显示，直立体位组第一产程比卧位组平均缩短82min。[6]
国内针对800位初产妇的随机对照试验结果显示，自由体位组的第一产程时间比卧位组平均缩短103min。[7]
除此之外，一项纳入30项随机对照实验系统评价结果显示，直立体位分娩第二产程较卧位缩短6.16min。[8]
图源 付虹大夫而且，立式分娩还能促进机体分泌内啡肽。这种物质可以止痛，还会令人产生欣快感。[9]
小司机
虽然，自由体位分娩可以生得快，不那么痛，但是大家还是要听医生的话！不要一意孤行！
还有很多人问，水中分娩会不会减轻疼痛呢？
有一项系统研究证明，水中分娩能够降低第一产程的疼痛。与此同时，还能在分娩过程中轻松地改变体位。
但是水中分娩目前的安全性和有效性没有得到充分论证，且对分娩医院的医疗水平和产妇本身都有要求。大家不要盲目选择。
小司机说了这么多，很多女性还存在一个问题，就是孕期控制体重。如果宝宝的体重过重，头大很容易难产。
这种头大和聪明没有关系，孕妈们可要合理饮食，多多运动哦~
参考文献：
[1]Sherwood Chet C,Bauernfeind Amy L,Bianchi Serena,Raghanti Mary Ann,Hof Patrick R. Human brain evolution writ large and small.[J]. Progress in brain research,2012,195.
[2]Gruss Laura Tobias,Schmitt Daniel. The evolution of the human pelvis: changing adaptations to bipedalism, obstetrics and thermoregulation.[J]. Philosophical transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences,2015,370(1663).
[3]Maul A. An evolutionary interpretation of the significance of physical pain experienced by human females: defloration and childbirth pains.[J]. Medical hypotheses,2007,69(2).
[4] Sheiner E, Sheiner EK, Shoham-Vardi I. The relationship between parity and labour pain. Int J Gynaecol Obstet 1998; 63: 287-8
[5]Jahdi Fereshteh,Sheikhan Fatemeh,Haghani Hamid,Sharifi Bahare,Ghaseminejad Azizeh,Khodarahmian Mahshad,Rouhana Nicole. Yoga during pregnancy: The effects on labor pain and delivery outcomes (A randomized controlled trial).[J]. Complementary therapies in clinical practice,2017,27.
[6] LAWRENCE A, LEWIS L, HOFMEYR G J, et al.Maternal positions and mobility during first stage Labour [J].Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009, (2) : CD003934.
[7]张晓丽, 张惠欣, 蒋睿, 等.不同体位分娩对妊娠结局的临床观察 [J].中国妇幼保健, 2016, 29 (9) :1814-1816.
[8]GUPTA J K, HOFMEYR G J, SHEHMAR M.Position in the second stage of Labour for women without epidural anaesthesia [J].The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012 (5) : CD002006.
[9] DI Hoffman，TK Abboud，HR Haase, et al. Plasma beta-endorphin concentrations prior to and during pregnancy, in labor, and after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology.1984;150(5):492-6.
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本文作者：Sweet
责任编辑：唐颖